Recopiez le bulletin d’adhésion suivant, ou téléchargez la version Word et retournez-nous le règlement par chèque.
Bulletin d’adhésion
| NOM | |
| PRÉNOM | |
| ADRESSE | |
| PROFESSION | |
| TÉLÉPHONE – MÉL |
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COTISATION ANNUELLE |
☐ 80 euros pour un couple
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☐ 40 euros pour une personne seule
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☐ 15 euros pour un étudiant ou un chômeur
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Date : Signature :
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Bulletin à renvoyer avec le chèque correspondant au nom du Club Citoyens,
à Sylvie Vacheret – 13 rue de Pont Noyelles – 94130 Nogent
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©CLUB CITOYENS, association loi 1901 – 26 rue E.Renan 75015 Paris
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